حقوق وخدمات مرضى التهابات الأمعاء التقرحية IBD

قانون التأمين الصّحّي الرّسمي الذي سنّ عام 1994 يضمن الحق لكل مقيم في دولة اسرائيل في الحصول على خدمات صحّية أساسيّة من خلال صناديق المرضى. قانون حقوق المريض هدفه إقرار حقوق الشّخص المعني بتلقّي علاج طبّي والحفاظ على كرامته وخصوصيّته كالتالي:

• الحقّ بالعلاج الطّبّي - يحقّ لكل شخص يحتاج إلى علاج طبّي بأن يحصل عليه
• الحق بمعرفة المعالِج – من واجب كل معالِج طبّي التّعريف عن نفسه اسما ومنصبا أمام المعالَج ومرافقيه، من واجب كل عامل صحّة ان يعلّق على ملابسه بطاقة تحمل تفاصيله وشعار المؤسّسة الطّبّيّة.
• تلقّي العلاج في الحالات الطارئة - حقّ كل شخص تلقّي العلاج الطّبّي الطّارئ دون أي شرط حتى بدون التّوقيع على أي تعهّد في الحالة الطّبّيّة الطّارئة.
• دون التّمييز - حقّ الحصول على علاج دون تمييز، على خلفيّة الدّين، العرق، الجنس، مسقط الرّأس، الميول الجنسيّة، الجيل (مع استثناءات)، أو لأي سبب آخر مشابه.
• الحقّ بتلقّي علاج طبّي مناسب.
• الحق بتلقّي وجهة نظر طبّيّة إضافيّة بشأن العلاج، والحصول من اجل ذلك على المساعدة الطّبّيّة.
• الحق باستمرارية العلاج الملائم وتلقّي المساعدة من قِبل مؤسّسة التّأمين الوطني والمعالِج من أجل ضمان ذلك.
• حق المريض الماكث لعلاج في المستشفى باستقبال الزّوار في الأوقات المعدّة لذلك.
• الحق بالكرامة والخصوصيّة.
• الحقّ بتلقّي الفحص في غرفة الطوارئ من قِبل طبيب.
• الحقّ بالحصول على معلومات بشأن عملية التّشخيص والعلاج، ومنح موافقة عن وعي للعلاج الطبي.
• الحقّ بتعيين وكيل يكون له الحقّ بالموافقة، بدلا من المعالَج، بشأن العلاج الطّبي.
• الحقّ بـالحصول على معلومات من السّجل الطّبّي وعلى نسخة من الملف الطّبّي (الذي قد يكون منوطا بالدفع).
• الحقّ بالسّرّيّة الطّبّيّة.
• الحقّ بتقديم شكوى وبتلقّي النّتائج والاستنتاجات النّاجمة عن فحص الشّكوى.

مستجدات على القانون: تعديل رقم 4 أقرّ في تاريخ 02.03.2010 - التعديل يقتضي بمنع التّمييز على خلفيّة الجيل، وأقر بأن على المعالِج أو المؤسسة الطبية عدم التمييز بين معالَج وآخر حسب الجيل، إلا أنه في حال كان التمييز بين الأجيال مطلوبا لاعتبارات طبية، فإن ذلك لا يعتبر تمييزا

حسب تقرير وزارة الصحة، تعريف الشخص كمريض بمرض مزمن يتم عندما يتوفر واحد من الشروط الثلاثة التالية:
أ. عندما يتعالج الشخص بوجبة شهرية منتظمة بدواء من ضمن قائمة الأدوية المفصلة في الرابط المرفق.
ب. إذا كان مصابا بمرض من ضمن قائمة الأمراض المفصّلة في الرابط المرفق. (بحسب قائمة الأمراض يعتبر مشخصي أمراض الأمعاء التقرّحيّة "الكرون والكوليتيس" مرضى مزمنين)
https://www.gov.il/.../he/files_circulars_sbn_sbn05_2021.pdf
ج. مريض غير مشمول في البنود أ - ب، ولكن يتلقى دواء واحد أو أدوية مختلفة، وفقا لوصفة طبية، خلال نصف سنة على الأقل بشكل متواصل.

بحسب القانون:
- يحق للمصابين بالأمراض المزمنة الحصول على إعفاء من تسديد ثمن الأدوية التي تتجاوز سقف الحد الأقصى.
- يختلف سقف الحد الأقصى باختلاف صناديق المرضى كالتالي: (صحيح للعام 2025).

خدمات الصحة الشاملة كلاليت – 371.52 شيكل (1,114.56شيكل للربع السنوي)
مكابي خدمات صحية – 354.87 شيكل (1,064.61 للربع السنوي)
مئوحيدت – 370 شيكل (1,110 شيكل للربع السنوي)
لئوميت – 430.1 شيكل (1,290.30 شيكل للربع السنوي)

- يصل الحد الأقصى من ثمن الأدوية للمرضى المصابين بأمراض مزمنة والذين يتقاضون علاوة استكمال الدخل لمخصصات الشيخوخة أو مخصصات الشيخوخة لأصحاب الإعاقة إلى نصف الحد الأقصى الممنوح لكافة المرضى المصابين بالأمراض المزمنة.

تنويه- بالنسبة للأدوية فقط: السقف الفصلي والتخفيضات يمكن أن تجمع:

المؤمن الذي يُعاني من مرض مزمن وأيضًا تجاوز سن التقاعد، يحق له الحصول على السقف الفصلي للأدوية للمرضى المزمنين، بالإضافة إلى تخفيض بنسبة 50% من السقف الفصلي للعائلة للمشاركة في التكاليف الأخرى.

الاستحقاق للتخفيض لا يُلغِي الاستحقاق للسقف الفصلي للأدوية.

لتفاصيل إضافية، راجعوا موقع وزارة الصحة : https://call.gov.il/infocenter/index?page=content&id=GE33
 

فيما يلي أهم بنود منشور المدير العام لوزارة التربية والتعليم والذي يتم نشره وحتلنته بين الحين والأخر، ويهدف الى توجيه المؤسسات التربوية حول كيفية التّصرّف مع الطلاب المشخصين بالتهابات الأمعاء التقرحية في كافّة المؤسّسات التّربويّة لأن الطالب المشخّص بمرض التهاب الأمعاء التقرحي يجد صعوبة في ممارسة نمط حياة عادي. حيث تسبّب هذه الحالات غيابات متكررة، وأحيانا المكوث في المستشفى.كما أن أعراض المرض (آلام البطن، الإسهال، الضعف) وخاصّة في ساعات الصباح، قد تسبّب في تأخيرات عن المدرسة. وأحيانا يتطلّب على المشخّص اتّباع تغذية خاصّة.  لذلك على المدرسة الاستعداد كما يلي:

1. يتوجّب المساعدة من قبل الطاّقم الترّبوي والصّحّي في المدرسة بالتّعاون مع أولياء الأمور ليتمكّن الطّالب من التّغلّب على الخسائر التّعليميّة والاجتماعيّة التي تسبّب بها المرض وأعراضه. يمكن مساعدة الطالب اتباع نمط حياة صحيح لإكمال ما نقصه عن طريق الاتصال المباشر بالطاقم التربوي المختص وممرضة المدرسة من خلال الأهل وتحت مسؤوليتهم مع الجهة الطبية المعالجة، التصاريح الطبية. وتوجيه مرافق.

2.  يجب السماح للطالب بتناول الطعام خلال اليوم الدراسي وأثناء الأنشطة المختلفة بحسب التوصيات الغذائية المهنية.

3. يجب السماح بالإعفاء من دروس التربية البدنية أو أي نشاط يتطلب مجهودا جسديا بحسب الوثيقة الطبية التي يحضرها الطالب.

4 .يجب السماح للطّالب بالذهاب إلى الحمام فورا دون قيود، وحتى خلال وقت الامتحانات.

5 .يجب السماح للطّالب بوقت إضافي أثناء الامتحانات وذلك لان الضغط النفسي يزيد من شدة المرض.

لتفاصيل إضافية يمكن التوجه لمديرية مجال تطوير الصحّة- وحدة مجال تطوير الصحّة في الإدارة التربويّة: ‎073-3931412 | briut@education.gov.il

*تعتمد كل الحقوق والاستحقاقات في المؤسسات التربوية بناءً على ما يصرّح به الأهل من خلال التّصريح الصّحي السّنوي للطّالب وإرفاق المستندات الطبّية الملائمة والمحتلنة من قبل الطبيب الأخصائي.
لتعبئة التصريح الصحي اضغط هنا

مرشد الحقوق للطالب، الأهل والهيئة التدريسية

في إطار دعم مشخّصي التهابات الأمعاء التقرّحيّة (IBD)، أصدرت جمعيّة نيسان مرشد الحقوق الخاص بالتهاب الأمعاء التقرّحي، موجّه للطالب، الأهل والهيئتين الإدارية والتدريسية في المؤسّسات التربوية.
المرشد هو أداة عمليّة تستند إلى القانون ومنشورات المدير العام في وزارة التربية والتعليم، ويهدف إلى تحويل التشخيص الطبي إلى ترتيبات مدرسية واضحة تضمن تعلّمًا آمِنًا، لائقًا ومتساويًا، دون وصمة أو تمييز.

يقدّم مرجعية جاهزة للمدارس والأهالي، ويُجيب عن الأسئلة العملية اليومية: كيف تُمنح الملاءمات في الامتحانات؟ كيف يتم تنظيم الخروج إلى المرافق؟ ما هي الترتيبات في حصص الرياضة، الرحلات والأنشطة اللامنهجية؟
هذه الترتيبات ليست رفاهية، بل حقوق تنظيميّة مُسندة إلى تشخيص طبي ومنشورات رسمية.

تدعو جمعيّة نيسان الأهالي والهيئات التدريسية إلى الاستعانة بالمرشد وإرساله إلى المدرسة منذ بداية السنة الدراسية، والتنسيق المبكّر مع المربّي والطاقم التربوي، لضمان استمرارية الطالب التعليمية والاجتماعية بكرامة وأمان.

? للاطلاع على المرشد وتحميله:
https://www.niessan.org/data/files/20250102_114038_67767b36e1cd6.pdf

 إذا كنتَ مشخّصًا بالتهاب الأمعاء التقرّحي، من المهم أن تعرف أنه من حقك تتلقى ملاءمات دراسية (התאמות אקדמיות) تساعدك خلال المساقات والامتحانات.

❗️ انتبه: هذه الحقوق ليست تلقائية، بل يجب أن تُطلب رسميًا من الجامعة أو الكلية.

ما هي الملاءمات الدراسية؟ هي تسهيلات تراعي وضعك الصحي وظروف المرض المتقلبة، وتُمنح بناءً على تقرير طبي رسمي.

من بين التسهيلات:

• تمديد وقت الامتحانات
• استراحات للخروج الى المرافق (الحمّام ) دون قيود (حتى أثناء الامتحان)
• تسجيل المحاضرات
• الأخذ بعين الاعتبار الغيابات المبررة من المحاضرات والأنشطة
• وغيرها حسب حالتك واحتياجاتك.
•  

 مواعيد الامتحانات الخاصة (מועדים מיוחדים)

 إذا لم تتقدّم للامتحان في الموعد الأول (מועד א׳)، عليك أن تعرف أنه إذا لم تتمكن من التقدّم للموعد الثاني بسبب غير مبرر حسب أنظمة الجامعة، ستُضطر لإعادة التسجيل للمساق في الفصل القادم.

? في حال المرض:
إذا كنت مريضًا 3 أيام على الأقل، يمكنك طلب موعد إضافي (מועד נוסף) بشرط:
1. أن تُقدّم شهادة طبية صادرة خلال أيام المرض.
2. أن تكون قد شاركت بأحد الموعدين (أو على الأقل حاولت).

عدد المرات المسموح بها لتقديم شهادة طبية للحصول على موعد إضافي هو مرتان فقط في كل فصل دراسي، مهما كان عدد المساقات أو البرامج.
في حالات استثنائية، يمكن التوجّه إلى لجنة التدريس (ועדת ההוראה) بطلب خاص.

الامتحان الإضافي يعقد عادة في الفصل التالي أو السنة التالية إذا كان المساق يُقدّم حينها.
وفي بعض الحالات (مثل طلاب الخدمة الاحتياطية أو الطالبات الوالدات) يمكن دمج الامتحانات الخاصة.

? كيف يتم تقديم الطلب للحصول على الملاءمات؟

1. الوثائق المطلوبة:

• تقرير طبي محدَّث من طبيب مختص (أخصائي جهاز هضمي) يشرح طبيعة المرض وتداعياته على الأداء الوظيفي (مثل الإرهاق المزمن، الحاجة المتكررة للمرافق، أو الألم).
• توصية الطبيب بالتسهيلات المحددة المطلوبة لك.
• نموذج الطلب الرسمي للجامعة أو الكلية (טופס בקשה להתאמות מסיבות רפואיות ומוגבלויות פיזיות או חושיות).

2. لمن يُقدَّم الطلب؟ يُقدَّم الطلب إلى: "وحدة الإتاحة (נגישות)" أو "مكتب دعم الطلاب ذوي الإعاقة" في عمادة شؤون الطلبة بالجامعة.

3. أين تجد النموذج؟ عادةً بموقع الجامعة تحت قسم "נגישות" أو "סטודנטים עם מוגבלות".

إذا لم تجده ؟ تواصل مع سكرتارية الكلية أو الجهة الأكاديمية المناسبة.

4. بعد تقديم الطلب، تفحصه الجامعة وترسل لك جوابًا كتابيًا مفصلا مكتوب فيه إذا تم قبول الطلب، وما هي الملاءمات اللي حصلت عليها.

تابع الرد وتأكّد تطبيق الملاءمات خلال الفصل والامتحانات!

❗️تذكير: هذه الحقوق ليست تلقائية، بل يجب طلبها رسميًا من الجامعة أو الكلية

تشارك وزارة الرفاه والضمان الاجتماعي بتمويل الأغذية الدوائية/ المخصصة للمعالَجين في قسم الخدمات الاجتماعية المحتاجين تغذية خاصة بسبب مرضهم. اعتمادًا على درجة الإعاقة ودرجة العجز المحددة لهم، قد يحق لمرضى كرون والتهاب القولون التقرحي الحصول على مزايا ودفعات ضريبية مختلفة، بما في ذلك:

• تقدم المساعدة بالخضوع لمحدوديات الميزانية وسلّم الأولويات لدى كل سلطة محلية.
   
• مؤمَّنو صناديق المرضى معفيون من دفع مبلغ يزيد عن السقف الشهري المحدد للأغذية الدوائية/المخصصة التي تُعطى لهم وفق وصفة طبيب أو أخصائية تغذية ومشمولة ضمن سلة الخدمات الصحية.
   
• يحسب مبلغ المساعدة ومقدار المشاركة الذاتية بحسب قيمة نقاط استحقاق (נ"ז) شهرية.
   
• تتحدد مشاركة المتعالج الذاتية بنسبة مئوية من مبلغ المساعدة، بحسب مقدار مدخولات العائلة بخصوص الإنفاق حتى 5 نقاط استحقاق.
   
• يضم تعريف "العائلة" الوالدين والأطفال حتى سن 18، وأيضاً الأولاد حتى سن 21 الذين يؤدون الخدمة العسكرية الإلزامية أو الخدمة الوطنية أو المدنية وتلاميذ التعليم الخاص.
   
• يحسب متوسط الدخل للفرد وفق مجموع مدخولات الوالدين من العمل وغير العمل في الأشهر ال 3 التي سبقت طلب المساعدة، مقسوم على عدد الأنفار في العائلة ومقسوم على 3. ( البند 3 من الأمر 1.22 من دستور العمل الإجتماعي)

يتم تحديد مخصصات العجز العام للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي بحسب درجة العجز الطبي. يتم تحديد الدرجة وفقًا لحالة المرض، شدة الالتهاب، شدة تفشّي المرض والضرر الذي يلحق بالقدرة على كسب العمل. أثر القدرة على الكسب يحدد مقدار البدل الذي سيُمنح للمريض. يُمنح استحقاق مخصصات العجز من مؤسسة التأمين الوطني لمن تم تحديد فقدان القدرة على كسب العمل بنسبة 50٪ على الأقل.  (مع العلم أنه حتى أولئك الذين لا يستحقون مخصصات العجز يحق لهم التمتع بحقوق أخرى ممنوحة بسبب العجز الطبي).
الشخص الذي يتلقى مخصصات العجز ويستوفي أيضًا شروط قانون إعانات البطالة، يتم التّحقّق من حقه للحصول على كلا المخصصات عن نفس الفترة.
في الوقت نفسه، فإن الشخص الذي لا يعمل، أو الذي دخله منخفض وقدم طلبًا للعجز العام، سوف يسعى لاستنفاذ حقوقه بموجب قانون ضمان الدخل، عندما يتعيّن عليه الإجابة على أحد متطلّبات الاستحقاقات، بينما في انتظار الموافقة على دخل العجز من التأمين الوطني.

يحق للأطفال في بعض الحالات الحصول على مخصصات طفل ذي احتياجات خاصة، وفقًا لشروط الاستحقاق الخاصة بالتأمين الوطني.

تحديد نسب العجز الطبي

تقوم اللجان الطبيّة في مؤسّسة التأمين الوطني بتحديد نسبة العجز الطبي لمشخّصي التهابات الأمعاء التقرحية وفقا للقسم 13 من كتاب العجز العام  لمؤسسة التأمين الوطني (סעיף 13 בספר ליקויים)، وذلك استنادًا إلى شدّة المرض، وتيرة نوبات هيجان المرض وتأثير الحالة الصحيّة على الأداء اليومي والحالة العامّة، إضافةً إلى وجود مضاعفات أو حالات صحيّة مرافقة.
فيما يلي أمثلة إرشاديّة لنِسَب العجز الطبي التي قد تُحدَّد بحسب الوضع الصحي، مع التأكيد أنّ القرار النهائي يعود للجنة الطبيّة المختصّة، وذلك وفقًا للتقارير والمستندات الطبيّة المقدّمة.

• مرض خفيف يترافق مع 3–4  مرات تبرّز يوميًا، دون فقر دم ودون تأثير على الحالة العامة – يُعترف بنسبة عجز طبي 10%.
• نوبات هيجان متكرّرة – يُعترف بنسبة عجز طبي 30%.
• مرض بدرجة متقدّمة مع نوبات هيجان متكرّرة، فقر دم وحالة تغذوية متدنّية – يُعترف بنسبة عجز طبي 50%
• مرض شديد مع حمّى، فقر دم شديد وتدهور كبير في الحالة العامة – يُعترف بنسبة عجز طبي 70%.
• مرض يستدعي المكوث في المستشفى يؤدّي إلى الاعتراف بنسبة عجز طبي 100% خلال فترة المكوث.
• من خضع لعمليّة جراحيّة، تُحدَّد له نسبة العجز وفق حالته بعد الجراحة.
• كما أن التهابات المفاصل أو الفيبروميالغيا، الشائعة لدى المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابيّة، ولا سيّما داء كرون، قد تتيح إضافة نسب عجز.
• مشكلات طبية مرافقة قد تمنح نقاط استحقاق إضافيّة.
• التأهيل والتوجيه المهني.
• الخدمات الخاصة (שירותים מיוחדים).
• استحقاقات التنقّل.
• إصابات العمل.
• حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة لدى جهات أخرى (سلطة الضرائب، المواصلات، وزارة المالية والسلطات المحليّة).

الاستحقاقات للأدوية من الأجهزة الصحية (صناديق المرضى)

يعتبر الكرون والكوليتس أمراض مزمنة، وبالتالي فإن المرضى الذين يعانون منها يستحقون الحد الأقصى للدفع عند شراء الأدوية. حدد قانون التأمين الصحي مبلغا أقصى (سقف الدفع) يدفعه المريض المصاب بمرض مُزمن مقابل ادوية (ثابتة واخرى) التي يحتاجها خلال الشهر. إذا تخطّى المريض هذا المبلغ، تقوم صناديق المرضى بتزويده بالأدوية بدون مقابل.

• يصل الحد الأقصى من تسديد ثمن الأدوية للمرضى المصابين بأمراض مزمنة والذين يتقاضون علاوة استكمال الدخل لمخصصات الشيخوخة أو مخصصات الشيخوخة لأصحاب الإعاقة إلى نصف الحد الأقصى الممنوح لكافة المرضى المصابين بالأمراض المزمنة.
• الغذاء الطبي في سلة الصحة غير مشمول في حساب الحد الأقصى، ولكن حُدد له حد أقصى خاص به.
   
• الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة في سن التقاعد والذين يتلقون تكملة دخل تكميلية لمعاشهم التقاعدي، أو معاش الشيخوخة لشخص عاجز، سيدفعون نصف السقف الثابت.
   
• هناك أيضًا استحقاق لتلقي الحشيش الطبي، وبالنسبة لمرضى كرون، تم تحديد سقف للدفع لشراء الأدوية أو المواد الغذائية المخصصة للمواد الغذائية في سلة الصحة.

כל הבריאות - עקרונות משפטיים (call.gov.il)

فيما يلي بعض حقوق المرضى في المنظومة الصحيّة:

• الحصول على شرح ومعلومات قبل إعطاء الموافقة على العلاج.
• الحفاظ على الكرامة والخصوصيّة.
• الحفاظ على السريّة الطبيّة.
• عدم التعرّض للتمييز في تلقّي العلاج.
• الحق في الحضور مع مرافق أثناء العلاج.
• معرفة هوية المعالِج.
• الفحص في غرفة الطوارئ من قِبل طبيب.
• العلاج والعلاقة الإنسانية بمستوى لائق.
• طلب رأي طبي إضافي.
• الحصول على نسخة من الملف الطبي.
• تقديم شكوى
• تلقّي نتائج الفحوصات.

لتفاصيل إضافية وللاطّلاع على العديد من الحقوق والخدمات الأخرى، يرجى مراجعة الكرّاس المرفق:
"التهابات الأمعاء التقرّحية – معلومات، حقوق وخدمات"

تاريخ النشر- فبراير/شباط 2026